専門図書館協議会 > 2019年度全国研究集会（2019/6/21）参加申込フォーム

2019年度全国研究集会（2019/6/21）参加申込フォーム

１．下記のフォームに必要事項を入力し。「確認画面へ」ボタンをクリックして下さい。

２．入力内容を確認後「送信する」ボタンをクリックして下さい。

（※）印は必須項目です。

◆ 参加者情報
お名前（※）：
お名前（ふりがな）（※）：
ご所属（機関名・部署名）（※）：
会員区分（※）：
電話番号（※）： - -
FAX番号： - -
メールアドレス（※）：
確認用メールアドレス（※）：
◆ 申込内容
分科会
（参加費：＜正会員・賛助会員＞9,000円、＜個人会員＞5,000円、＜非会員＞12,000円） 		午前（※）：
午後（※）：
表彰者披露式（※）：
ミニシンポジウム（※）：
会員交流会（参加費：3,000円）（※）：
ご連絡欄：
※　お申込に関してご不明な点等、ございましたら、お書きください。
例：ご入会口数がわからない、請求書の宛名のご指定、見積書の発行 など・・・